LAS PSICOTERAPIAS PRODUCEN MODIFICACIONES EN EL CEREBRO EN LAS FOBIAS Y EN LOS TRASTORNOS OBSESIVOS COMPULSIVOS. ESTO PUDO MEDIRSE CON RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

Se necesita una investigación a fondo de los efectos neuronales de la psicoterapia con el fin de proporcionar una base neurobiológica de los protocolos de tratamiento utilizados. Este artículo revisa los estudios funcionales de neuroimagen sobre efectos de la psicoterapia y sus antecedentes metodológicos, incluyendo el desarrollo de técnicas de provocación de síntomas. Los estudios de la terapia cognitivo-conductual (TCC) efectos en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) fueron consistentes en mostrar una disminución del metabolismo en el núcleo caudado derecho. La terapia cognitivo-conductual en la fobia resultó en disminución de la actividad en las áreas límbicas y paralímbicas. Curiosamente, no se observaron efectos similares después de una intervención exitosa con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) en ambas enfermedades, lo que indica similitudes en los mecanismos biológicos de la psico-y la farmacoterapia. Estos resultados se discuten en el contexto de los actuales modelos neurobiológicos de los trastornos de ansiedad. Los hallazgos en la depresión, donde se registraron aumentos y disminuciones en el metabolismo prefrontal después del tratamiento y de las diferencias considerables entre las intervenciones farmacológicas y psicológicas, parecen todavía demasiado heterogéneos para permitir una cuenta de integración, pero apuntan a importantes diferencias entre los mecanismos mediante los cuales estas intervenciones alcanzan su efectos clínicos. Se necesitan más estudios con mayores números de pacientes, el uso de protocolos estandarizados de imágenes a través de estudios, e idealmente la integración con imágenes moleculares para aclarar las contradicciones restantes. Este esfuerzo vale la pena porque la imagen funcional puede entonces ser potencialmente usado para monitorear los efectos del tratamiento y ayudar en la elección de la terapia óptima. Por último, los recientes avances en la obtención de imágenes funcionales de la hipnosis y la aplicación de neuroretroalimentación son evaluados por su uso potencial en el desarrollo de protocolos de psicoterapia que utilizan la modulación directa de la actividad cerebral como una manera de mejorar los síntomas.
PUBLICADO EN MOLECULAR PSICHYATRICS
http://www.nature.com/mp/journal/v11/n6/full/4001816a.html